Má oclusão: o que é e como pode ser tratada?

A má oclusão é uma condição odontológica que afeta a forma como os dentes superiores e inferiores se encaixam quando a boca está fechada. Este desalinhamento pode impactar não apenas a estética do sorriso, mas também a funcionalidade do sistema mastigatório, influenciando a mastigação, a fala e até mesmo a saúde das articulações temporomandibulares (ATM). 

Neste artigo, abordamos o que é a má oclusão, suas causas, tipos, sintomas, consequências e os tratamentos disponíveis para corrigir esse problema. Continue a leitura!

Definição e causas da má oclusão

A oclusão dentária refere-se à relação funcional e anatômica estabelecida entre os dentes superiores e inferiores durante as atividades de mastigação, fala e repouso. 

A má oclusão ocorre quando há um desalinhamento entre essas arcadas dentárias, impedindo que os dentes superiores e inferiores se encaixem de maneira adequada. 

Esse desalinhamento pode ser resultado de diversos fatores, incluindo anomalias no crescimento ósseo da face, hábitos bucais inadequados e predisposição genética.

Quais são as causas da má oclusão?

As causas da má oclusão são multifatoriais e podem ser classificadas em três categorias principais:

1. Origem dental: alterações no posicionamento dos dentes, como dentes desalinhados, apinhamento, espaçamento irregular, ou alterações na forma e tamanho dos dentes. A perda precoce de dentes de leite sem a reposição adequada pode levar ao deslocamento dos dentes permanentes, contribuindo para a má oclusão.
2. Origem muscular: hábitos como bruxismo (ranger ou apertar os dentes), sucção de dedo, uso prolongado de chupetas e respiração bucal podem afetar a posição dos dentes e a dinâmica muscular da face, resultando em desalinhamentos oclusais.
3. Origem óssea: anomalias no desenvolvimento ósseo da face, como crescimento desproporcional dos maxilares, podem causar discrepâncias entre as arcadas dentárias superior e inferior. Condições como a síndrome de Crouzon ou a displasia craniofacial também estão associadas a tipos severos de má oclusão.

Quais os tipos de má oclusão?

A má oclusão pode ser classificada de acordo com o tipo de desalinhamento entre as arcadas dentárias. As classificações mais comuns são baseadas no sistema de Angle, que divide a má oclusão em três classes principais:

Classe I

Na Classe I, a relação anteroposterior entre os molares é considerada normal. No entanto, há problemas de alinhamento dos dentes, como apinhamento, espaçamento irregular ou rotação dos dentes. Essa classe é a mais comum e, apesar de a relação molar estar adequada, pode causar desconforto funcional e estético significativo.

Classe II

Caracterizada pelo posicionamento dos dentes superiores significativamente à frente dos inferiores, resultando em uma “sobremordida” ou “mordida profunda”. A Classe II é subdividida em:

• Divisão 1: incisivos superiores inclinados para a frente, aumentando o transpasse horizontal.
• Divisão 2: incisivos superiores retruzidos ou inclinados para trás, com um transpasse horizontal normal.

Essa condição pode causar dificuldades na mastigação, desgaste dos dentes posteriores e impacto estético no perfil facial.

Classe III

Na Classe III, os dentes inferiores estão à frente dos superiores, uma condição conhecida como “prognatismo” ou “mordida cruzada anterior”. Essa classe também pode apresentar características funcionais e estéticas, como dificuldade na mastigação e uma aparência facial mais prognática (proeminente).

Quais são os sinais de uma má oclusão dentária?

Os sintomas da má oclusão variam conforme a gravidade e o tipo de desalinhamento, podendo incluir:

• Dificuldade para mastigar: problemas na eficiência da mastigação, levando a uma digestão inadequada dos alimentos.
• Desconforto na fala: alterações na pronúncia de certos sons devido ao desalinhamento dos dentes.
• Desgaste dos dentes: desgaste anormal do esmalte dentário devido ao contato inadequado entre os dentes.
• Dores na mandíbula e cabeça: tensão muscular e dores na região da mandíbula, pescoço e cabeça devido ao esforço excessivo para mastigar ou ao bruxismo.
• Problemas na ATM: disfunções na articulação temporomandibular, como estalos, crepitação e limitação dos movimentos mandibulares.
• Impacto estético: alterações na harmonia facial, como uma linha do sorriso desequilibrada ou perfil facial alterado.

Tratamentos disponíveis para a má oclusão

O tratamento da má oclusão depende da sua gravidade, tipo e das necessidades individuais do paciente. As principais opções terapêuticas incluem:

Ortodontia

• Aparelhos ortodônticos fixos: utilizados para realinhar os dentes e corrigir o apinhamento ou espaçamento. Podem ser metálicos, cerâmicos ou autoligados, conforme a preferência estética e a necessidade do paciente.
• Alinhadores invisíveis: alternativa estética aos aparelhos fixos, ideais para casos leves a moderados de má oclusão. São removíveis e praticamente invisíveis, proporcionando maior conforto.
• Expansores palatinos: utilizados para alargar a arcada superior, corrigindo mordidas cruzadas e proporcionando espaço para o alinhamento dos dentes.

Cirurgia ortognática

Indicada para casos severos de má oclusão decorrentes de anomalias ósseas. A cirurgia envolve o reposicionamento dos maxilares para melhorar a função mastigatória e a estética facial.

Recontorno dental

Procedimento estético que envolve o ajuste da forma e do comprimento dos dentes para melhorar o alinhamento e a harmonia do sorriso. Indicado para casos de desalinhamento leve ou dentes com formas irregulares.

Facetas dentárias

Aplicação de lâminas finas de porcelana sobre os dentes para corrigir imperfeições estéticas e leves desalinhamentos. Além de melhorar a aparência, as facetas podem ajudar na correção de pequenas desproporções oclusais.

Tratamentos preventivos e interceptativos

Realizados durante a dentição decídua ou mista para prevenir o desenvolvimento de má oclusão ou interceptar problemas emergentes, facilitando tratamentos corretivos futuros.

Cuidados após o tratamento

Após a conclusão do tratamento da má oclusão, é essencial adotar cuidados contínuos para manter os resultados alcançados e prevenir recaídas:

1. Uso de contenções (retentores): essenciais para manter os dentes na posição correta após a remoção dos aparelhos ortodônticos. Podem ser fixos ou removíveis, conforme a recomendação do ortodontista.
2. Manutenção da higiene bucal: continuar com uma rotina rigorosa de higiene bucal para evitar cáries e doenças periodontais, especialmente em áreas onde houve movimentação dos dentes.
3. Consultas de acompanhamento: visitas regulares ao ortodontista para monitorar a estabilidade da oclusão e ajustar as contenções, se necessário.
4. Evitar hábitos nocivos: manter hábitos saudáveis, evitando sucção digital, bruxismo e respiração bucal, que podem comprometer a estabilidade da oclusão.
5. Adaptação gradual: permitir que os músculos e articulações da mandíbula se ajustem gradualmente à nova posição, evitando esforços excessivos que possam causar desconforto.

A má oclusão é uma condição que pode impactar significativamente a saúde bucal e a qualidade de vida. Se você é um profissional da odontologia ou está buscando informações para tratar um paciente, continue acompanhando o blog da OdontoEquipamentos para obter mais informações e atualizações sobre as melhores práticas e soluções em ortodontia.